直通部门
个体演出经纪人备案申请
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公司名称:
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统一社会信用代码:
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住所(经营场所):
四川省
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法定代表人(经营者):
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身份证号码:
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出生日期
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民族:
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性别
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户籍所在地:
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邮编:
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经营范围:
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演出经纪人资格发证单位:
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演出经纪人资格发证日期:
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演出经纪人资格证书编号:
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收件人:
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收件地址:
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收件人联系电话:
承诺书
郑重承诺:
本人申请个体演出经纪人备案，遵守《营业性演出管理条例》及其实施细则等相关规定，确保所填写信息全部真实有效，愿意承担因自己填写的不实信息带来的法律责任。
确认以上承诺
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